桂林爱尔眼科医院：儿童验光配镜前必须散瞳吗
给儿童散瞳验光，是判断真性近视和假性近视的关键。一般医生都要根据儿童眼底的检查结果，结合他（她）的年龄和屈光度，再决定用什么药来散瞳、验光，等瞳孔恢复后做二次复验才能配镜，有利于儿童视力的矫正。
其次，验光步骤要严谨。先通过检影验光或电脑验光、角膜曲率计以及检测原先戴的眼镜度数收集有关受检者眼部屈光状态的基本资料。再进行主观验光，让儿童对光学矫正的每一个微小变化做出反应，医生随之做出相应的调整。然后做试戴镜测试。
然后再好好考虑受检者的屈光状态、眼位、戴镜情况，得出比较优的配镜方案，确定儿童视觉清晰、戴镜舒适、双眼协调。
桂林爱尔眼科医院视光及小儿眼病科副主任王晓燕表示，许多家长认为孩子戴上眼镜后再也摘不下来了，需要常戴着眼镜，这是错误的。一般来说，年龄小于12岁的儿童患了近视、远视或散光，要经常戴眼镜；青少年100度以上的近视或远视，75度以上的单纯散光患者，由于平时用眼较多，眼睫状肌功能不稳定，眼易疲劳，无论看远或看近时原则上都应该经常戴眼镜。但这并不意味着孩子戴上眼镜后再也摘不下来了。
儿童验光前必须散瞳
暑假来临，许多家长趁着假期带孩子来到眼科医院做检查，被发现视力不好后，眼科医生往往建议做散瞳验光，以检查孩子的屈光状态，确定是否需要配戴眼镜。许多家长疑惑不解：“在眼镜店里面验光比较简单，从来不需要点药水散瞳，为什么在医院里验光这么麻烦，还需要散瞳呢？”
先要从眼睛的结构开始说起，眼睛像一架“自动变焦”的照相机，通过睫状肌的收缩与舒张及晶状体的弹性，这样我们看近看远都比较清楚了。儿童及青少年眼睛的调节力比较强，平时学习任务重，读书写字时间长，睫状肌往往处于痉挛状态，即使平时也无法完全放松。
如果不散瞳验光，结果往往不准确，如患有近视的儿童，在有调节的情况下验光，往往导致验光度数比实际该戴的镜片度数高；轻度远视的儿童，如果不散瞳验光可以误诊为近视。而佩戴度数不合适的眼镜会对儿童眼睛造成损害，甚至加重近视或远视的发展。
散瞳的实质是应用睫状肌麻痹药使眼球内的睫状肌麻痹，完全松弛，瞳孔散大，在失去调节作用的情况下进行验光，可以得到客观的结果，得到眼睛真正的屈光状态。这好比一个人老是弯背哈腰干活，一旦要给他量体裁衣，必须要让他直起身子，仍然弯着身子的话，裁缝师傅比较难量准尺寸。
因此，对儿童验光时都要求常规散瞳以松弛睫状肌，并使其完全麻痹，避免调节痉挛的影响，确定验光度数的真实性与准确性。这样才能及时发现假性近视，予以医治。对于真性近视，矫正时要用比较小的度数达到良好的视力。视力以１.０为宜，矫正视力不可追求１.５，以免加重调节负荷。
长期过分地调节，睫状肌处于紧张状态，必然会引起视力疲劳和近视度数的发展。儿童应每半年到正规医院进行散瞳验光一次，及时调整屈光度。
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